Bu site Türkiye'deki sağlık mesleği profesyonelleri için hazırlanmıştır.

VMS Mekanizması

Östrojen düzeyindeki düşüş, hipotalamustaki nöronal aktivitenin değişmesine neden olur.1-2

Vazomotor Semptomlar (VMS), sıcak basmaları ve gece terlemeleri olarak da bilinir ve yalnızca östrojen düzeyindeki düşüşten kaynaklanmaz. VMS, hipotalamusun ısı kontrol merkezindeki kisspeptin / nörokinin B / dinorfin (KNDy) nöronlarının değişen aktivitesinden kaynaklanır.2-4

Sıcak basmasının kaynağına bakış

Östrojen ve nörokinin B (NKB), KNDy nöronlarını hassas bir dengede düzenleyerek vücut ısısının kontrolüne katkıda bulunur.
KNDy nöronları, NKB tarafından uyarılırken östrojen tarafından baskılanır.2,5,6

KNDy neuron shows neurokinin B and oestrogen molecules.

Sıcak basmasının kaynağına bakış

Menopozal geçiş sürecinde östrojen düzeyi azalır ve bu durum, NKB ile olan dengeyi bozar.2,5,7

A KNDy neuron showing an oestrogen molecule near an oestrogen alpha receptor and a neurokinin B near a neurokinin 3 receptor.

Sıcak basmasının kaynağına bakış

Engellenmeyen NKB sinyalleri, KNDy nöronlarında artmış aktiviteye neden olur. Bu da KNDy nöronlarının hipertrofisine ve ısı kontrol merkezinde değişmiş aktiviteye yol açar.2,5,7

A KNDy neuron showing all neurokinin B receptors glowing, and only one oestrogen receptor glowing.

Sıcak basmasının kaynağına bakış

Sonuç olarak, ısı kontrol merkezi ısıyı dağıtıcı mekanizmaları tetikler ve bu süreç, sıcak basmaları ve gece terlemeleri olarak da bilinen VMS'e yol açan bir zincirleme etki başlatır.2,5,7

Brain with a cross section of the hypothalamus highlighted.
Middle-aged menopausal Hispanic woman looking down, with light reflecting on her perspiration.
Onun sözleriyle VMS:

"Ne zaman geleceklerini asla bilemiyorum.
Olduklarında sadece katlanmak zorundayım."

VMS'in zorluklarını keşfedin

See how VMS result from altered activity in the hypothalamus

Referanslar:

  1. Monteleone P, Mascagni G, Giannini A, Genazzani AR, Simoncini T. Symptoms of menopause - global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol 2018;14(4):199-215.
  2. Padilla SL, Johnson CW, Barker FD, Patterson MA, Palmiter RD. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep 2018;24(2):271-7.
  3. Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment. Am J Obstet Gynecol 2007;196(2):97-106.
  4. Modi M, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism: a novel treatment for menopausal hot flushes. Neuroendocrinology 2019;109(3):242-8.
  5. Krajewski-Hall SJ, Blackmore EM, McMinn JR, Rance NE. Estradiol alters body temperature regulation in the female mouse. Temperature 2018;5(1):56-69.
  6. Wakabayashi Y, Nakada T, Murata K, et al. Neurokinin B and dynorphin A in kisspeptin neurons of the arcuate nucleus participate in generation of periodic oscillation of neural activity driving pulsatile gonadotropin-releasing hormone secretion in the goat. J Neurosci 2010;30(8):3124-32.
  7. Krajewski-Hall SJ, Miranda Dos Santos F, McMullen NT, Blackmore EM, Rance NE. Glutamatergic neurokinin 3 receptor neurons in the median preoptic nucleus modulate heat-defense pathways in female mice. Endocrinology 2019;160(4):803-16.